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醫(yī)學(xué)源流論卷下·治法·發(fā)汗不用燥藥論

作者:徐大椿 全集:醫(yī)學(xué)源流論 來源:網(wǎng)絡(luò) [挑錯(cuò)/完善]

驅(qū)邪之法,惟發(fā)表攻里二端而已。發(fā)表所以開其毛孔,令邪從汗出也。當(dāng)用至輕至淡,芳香清冽之品,使邪氣緩緩從皮毛透出,無犯中焦,無傷津液,仲景麻黃、桂枝等湯是也。然猶恐其營中陰氣,為風(fēng)火所煽,而消耗于內(nèi),不能滋潤和澤,以托邪于外。于是又啜薄粥,以助胃氣,以益津液,此服枝湯之良法。主發(fā)汗之方,皆可類推。汗之必資于津液如此。后世不知,凡用發(fā)汗之方,每專用濃樸、葛根、羌活、白芷、蒼術(shù)、豆蔻等溫燥之藥,即使其人津液不虧,內(nèi)既為風(fēng)火所熬,又復(fù)為燥藥所燥,則汗從何生?汁不能生,則邪無所附而出,不但不出邪氣,反為燥藥鼓動(dòng),益復(fù)橫肆;與正氣相亂,邪火四布,津液益?zhèn)?,而舌焦唇干,便閉目赤,種種火象自生,則身愈熱,神漸昏,惡癥百出。若再發(fā)汗,則陽火盛極,動(dòng)其真陽,腎水來救,元陽從之,大汗上泄,亡陽之危癥生矣。輕者亦成痙癥,遂屬壞病難治。

故用燥藥發(fā)汗而殺人者,不知凡幾也。此其端開于李東垣,其所著書立方,皆治濕邪之法,與傷寒雜感無涉。而后人宗其說,以治一切外感之癥,其害至今益甚。況治濕邪之法,亦以淡滲為主,如豬苓、五苓之類,亦無以燥勝之者。蓋濕亦外感之邪,總宜驅(qū)之外出,而兼以燥濕之品,斷不可專用勝濕之藥,使之內(nèi)攻,致邪與正爭,而傷元?dú)庖?。至于中寒之,亦先以發(fā)表為主,無竟用熱藥以勝寒之理,必其寒氣乘虛陷入,而無出路,然后以姜附回其陽,此仲景用理中之法也。今乃以燥藥發(fā)雜感之汗,不但非古圣之法,并誤用東垣之法。醫(yī)道失傳,只此淺近之理不知,何況深微者乎?

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